{"id":6005,"date":"2022-11-11T14:33:12","date_gmt":"2022-11-11T14:33:12","guid":{"rendered":"http:\/\/sitesempresas.com\/amplitude\/?page_id=6005"},"modified":"2023-02-03T17:09:39","modified_gmt":"2023-02-03T17:09:39","slug":"seguro-de-saude-empresas-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.amplitudeseguros.com\/fr\/seguros\/seguros-empresas\/seguro-de-saude-empresas-2\/","title":{"rendered":"Assurance maladie d'entreprise"},"content":{"rendered":"
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Assurance maladie d'entreprise<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La sant\u00e9 est un bien pr\u00e9cieux pour vos collaborateurs. Pour votre entreprise soucieuse du bien-\u00eatre de son personnel, nous mettons \u00e0 votre disposition des sp\u00e9cialistes qui vous expliqueront les solutions d'assurance maladie d'entreprise propos\u00e9es par les assureurs.<\/p>

Pour les micro-entreprises, le march\u00e9 de l'assurance propose des offres standardis\u00e9es compl\u00e8tes ; pour les PME et les grandes entreprises, il convient de n\u00e9gocier des plans \"sur mesure\", c'est-\u00e0-dire des plans adapt\u00e9s aux besoins et aux exigences de chaque entreprise.<\/p>

Il existe deux types d'assurance maladie :<\/p>

  • Assurance remboursement - L'assur\u00e9 paie ses frais et la compagnie le rembourse \u00e0 une date ult\u00e9rieure.<\/li>
  • Assurance par l'interm\u00e9diaire d'un r\u00e9seau conventionn\u00e9 - L'assur\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficie des services fournis par les h\u00f4pitaux, cliniques et m\u00e9decins conventionn\u00e9s et ne doit payer que le ticket mod\u00e9rateur appropri\u00e9 (par exemple M\u00e9dis, Multicare, etc.).<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    L'assurance maladie peut couvrir les frais m\u00e9dicaux, les consultations, les traitements, les m\u00e9dicaments, les hospitalisations, etc., tant au Portugal qu'\u00e0 l'\u00e9tranger.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Couvertures<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Hospitalisation<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

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    Couvre les d\u00e9penses li\u00e9es \u00e0 un s\u00e9jour de plus de 24 heures dans un h\u00f4pital ou une clinique. Pr\u00e9sente dans la base de toutes les polices, elle comprend le paiement du forfait journalier, la location de la chambre, les honoraires des m\u00e9decins, des infirmi\u00e8res et des anesth\u00e9sistes et les \u00e9l\u00e9ments auxiliaires de diagnostic (tests et examens n\u00e9cessaires au diagnostic).<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n

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    Consultations externes<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

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    Elle prend en charge les consultations g\u00e9n\u00e9rales ou sp\u00e9cialis\u00e9es, les examens diagnostiques auxiliaires et les traitements ambulatoires. Garantit les soins hospitaliers ambulatoires : frais de petite chirurgie sans hospitalisation, honoraires du chirurgien et de l'assistant, mat\u00e9riel, salle d'op\u00e9ration et, dans certains cas, transport en ambulance.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n

    \r\n

    Accouchement<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

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    Couvre les frais li\u00e9s \u00e0 la grossesse et \u00e0 l'accouchement. Outre l'accouchement naturel, les c\u00e9sariennes et les interruptions spontan\u00e9es de grossesse sont couvertes. L'assureur prend en charge les frais d'hospitalisation de la m\u00e8re et du nouveau-n\u00e9, les honoraires m\u00e9dicaux de l'obst\u00e9tricien et du p\u00e9diatre, la salle d'op\u00e9ration et les m\u00e9dicaments administr\u00e9s. Dans de nombreux cas, cette couverture est int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 l'hospitalisation et dispose d'un capital propre.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n

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    Stomatologie<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

    \r\n

    Prend en charge les consultations et les traitements dentaires. Dans certaines assurances mixtes, les frais de stomatologie ne sont garantis que s'ils sont effectu\u00e9s dans le r\u00e9seau de prestataires agr\u00e9\u00e9s par l'assureur.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n <\/div> \r\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Proth\u00e8ses et orth\u00e8ses<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

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    Elle couvre les frais d'acquisition d'appareils qui remplacent un membre ou un organe (proth\u00e8ses) et d'aides \u00e0 la fonction (orth\u00e8ses), \u00e0 condition qu'ils soient prescrits par un m\u00e9decin : par exemple, les fauteuils roulants, les lits articul\u00e9s, les lunettes et les lentilles de contact gradu\u00e9es, les appareils auditifs, les b\u00e9quilles et les proth\u00e8ses orthop\u00e9diques.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n

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    M\u00e9dicaments<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

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    Couvre les frais de m\u00e9dicaments. Normalement, seuls les m\u00e9dicaments rembours\u00e9s par le SNS sont couverts.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n

    \r\n

    Deuxi\u00e8me avis m\u00e9dical<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

    \r\n

    En cas de maladie grave (cancer, maladie cardiovasculaire, greffe d'organe ou accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, par exemple), l'assureur demandera un deuxi\u00e8me avis m\u00e9dical sur le diagnostic ou le traitement \u00e0 suivre \u00e0 des sp\u00e9cialistes du monde entier.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n

    \r\n

    Couverture m\u00e9dicale internationale en cas de maladie grave<\/i><\/span>\r\n\t\t\t\t<\/i><\/span><\/p>\r\n

    \r\n

    Si l'assur\u00e9 atteint d'une maladie grave choisit de se faire soigner \u00e0 l'\u00e9tranger, cette garantie prend en charge les soins hospitaliers, tels que l'hospitalisation, les interventions chirurgicales, les examens et traitements, les m\u00e9dicaments ou les proth\u00e8ses chirurgicales.<\/p> <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n <\/div> \r\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Avantages<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Les avantages pour l'entreprise et ses employ\u00e9s sont nombreux :<\/p><\/section>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Avantages pour l'entreprise :\u00a0\u00a0<\/p>

    • Permettre aux salari\u00e9s d'acc\u00e9der \u00e0 des soins m\u00e9dicaux de qualit\u00e9 \u00e0 moindre co\u00fbt ;<\/li>
    • Accro\u00eetre la loyaut\u00e9 et la motivation des employ\u00e9s ;<\/li>
    • R\u00e9duire les imp\u00f4ts en d\u00e9duisant la prime de l'imp\u00f4t sur le revenu des soci\u00e9t\u00e9s (co\u00fbt pour l'entreprise)<\/li>
    • Primes standardis\u00e9es pour chaque employ\u00e9, quel que soit son \u00e2ge (PME et grandes entreprises)<\/li>
    • Pas d'augmentation automatique des primes lors des renouvellements en fonction de l'\u00e2ge (PME et grandes entreprises)<\/li><\/ul><\/section>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      Avantages pour l'employ\u00e9 :<\/p>

      • Garantir les frais m\u00e9dicaux impr\u00e9vus tels que ceux li\u00e9s \u00e0 une intervention chirurgicale ou \u00e0 une hospitalisation inattendue ;<\/li>
      • Avoir la s\u00e9curit\u00e9 de pouvoir fournir le meilleur traitement \u00e0 votre famille en cas de malheur ;\u00a0<\/li>
      • Possibilit\u00e9 de d\u00e9duire 30% des primes vers\u00e9es (dans les limites fix\u00e9es annuellement) et des frais non rembours\u00e9s par l'IRS.<\/li>
      • Possibilit\u00e9 d'inclure le m\u00e9nage \u00e0 des co\u00fbts plus avantageux qu'avec les solutions d'assurance individuelle ;<\/li><\/ul><\/section>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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        \nPrenez soin de vous\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        Il y a plusieurs aspects \u00e0 prendre en compte lorsque l'on choisit de souscrire une assurance maladie, voici quelques-uns des points \u00e0 consid\u00e9rer :<\/p><\/section>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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        • \n \n \n Maladies pr\u00e9existantes<\/span> \n <\/li>\n
        • \n \n \n Exclusions<\/span> \n <\/li>\n
        • \n \n \n Co-paiements<\/span> \n <\/li>\n
        • \n \n \n D\u00e9lais de gr\u00e2ce<\/span> \n <\/li>\n
        • \n \n \n Franchises<\/span> \n <\/li>\n \n <\/ul>\n <\/div>\n \n
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          • Les maladies existant au moment de la souscription de l'assurance sont, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, toujours exclues<\/li>
          • Les maladies pr\u00e9existantes peuvent ne pas s'\u00eatre manifest\u00e9es au moment de la souscription de l'assurance, ce qui ne signifie pas qu'elles sont couvertes.<\/li><\/ul> <\/div>\n\t\t \n
            \n\t\t\t\t
            Exclusions (dans la plupart des assurances) :<\/section><\/section>
            • maladies professionnelles et accidents du travail<\/li>
            • les troubles nerveux et les maladies psychiatriques<\/li>
            • les accidents ou maladies r\u00e9sultant de la participation \u00e0 des comp\u00e9titions sportives<\/li>
            • le traitement ou la chirurgie esth\u00e9tique, plastique ou reconstructive et ses cons\u00e9quences (sauf si elles r\u00e9sultent d'une maladie ou d'un accident couvert par l'assurance)<\/li>
            • les traitements et\/ou la chirurgie pour la perte de poids<\/li>
            • les bilans de sant\u00e9 et les examens de sant\u00e9 complets<\/li>
            • transplantation d'organe ou de moelle osseuse<\/li><\/ul><\/section> <\/div>\n\t\t \n
              \n\t\t\t\t

              Os designados “co-pagamentos”, ou seja, o valor que cabe a cada Pessoa Segura pagar quando recorre aos prestadores de cuidados de sa\u00fade aderentes \u00e0 rede convencionada, s\u00e3o estipulados por tipo de garantia e por cada utiliza\u00e7\u00e3o, podendo ser um valor fixo ou corresponderem a uma percentagem do custo do ato m\u00e9dico.<\/p> <\/div>\n\t\t \n

              \n\t\t\t\t

              La p\u00e9riode \u00e0 partir de laquelle les garanties contract\u00e9es prennent effet. Par exemple, dans le cas d'une couverture ambulatoire, les personnes assur\u00e9es ne peuvent commencer \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de l'assurance qu'apr\u00e8s 90 jours. En cas d'accouchement, le d\u00e9lai d'attente est normalement de 365 jours. En cas d'accident, aucun d\u00e9lai d'attente ne s'applique normalement.<\/p> <\/div>\n\t\t \n

              \n\t\t\t\t

              R\u00e9cemment, afin de ne pas augmenter les primes d'assurance, les assureurs ont choisi d'introduire une franchise annuelle pour la couverture des soins ambulatoires (consultations). Ils d\u00e9finissent un montant de d\u00e9penses (g\u00e9n\u00e9ralement entre 25,00 \u20ac et 50,00 \u20ac) jusqu'auquel l'assurance ne couvrira pas les frais encourus.
              En pratique, du fait de l'existence de cette franchise, la 1\u00e8re consultation devra \u00eatre pay\u00e9e int\u00e9gralement par l'Assur\u00e9.<\/p> <\/div>\n\t\t <\/div>\n <\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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              Les informations contenues dans ce site sont purement indicatives. Les droits et obligations des parties sont \u00e9nonc\u00e9s dans les Propositions, Conditions\u00a0<\/em>Sp\u00e9cial\u00a0<\/em>Les polices d'assurance g\u00e9n\u00e9rale applicables.<\/em><\/p><\/section>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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