Vantagens do seguro de saúde
Seguro de Saúde
A saúde é um bem precioso.
Para si, que se preocupa com o seu bem-estar e quer, acima de tudo, um serviço com qualidade no campo da assistência médica, temos à sua disposição especialistas para o esclarecer sobre as soluções de seguro disponibilizadas pelas Seguradoras.
Há dois tipos de Seguros de Saúde:
– Seguros por Reembolso – A pessoa segura paga as suas despesas e a Companhia reembolsa-o, posteriormente.
– Seguros em rede Convencionada – A pessoa segura usufrui dos serviços nos Hospitais, Clínicas e Médicos convencionados, tendo de pagar, somente, a devida comparticipação (ex. Médis, Multicare, etc.)
O Seguro de Saúde pode garantir as coberturas de despesas médicas, consultas, tratamentos, medicamentos, internamentos, etc., quer em Portugal, quer no estrangeiro.
Coberturas
Hospitalização
Cobre despesas associadas a um internamento em hospital ou clínica por um período superior a 24 horas. Presente na base de todas as apólices, inclui o pagamento da diária hospitalar, aluguer do quarto, honorários dos médicos, enfermeiros e anestesistas e elementos auxiliares de diagnóstico (testes e exames necessários para o diagnóstico).
Ambulatório
Paga despesas com consultas de clínica geral ou de especialidade, exames auxiliares de diagnóstico e tratamentos em regime de ambulatório. Garante assistência hospitalar em regime externo: despesas com pequenas cirurgias sem internamento, honorários do cirurgião e dos ajudantes, material, sala de operações e, em alguns casos, o transporte em ambulância.
Parto
Cobre despesas relativas à gravidez e ao parto. Além do parto natural, estão cobertas a cesariana e a interrupção espontânea de gravidez. A seguradora paga a diária hospitalar da mãe e do recém-nascido, os honorários médicos do obstetra e do pediatra, a sala de operações e os medicamentos ministrados. Em muitos casos, esta cobertura está integrada na hospitalização, tendo um limite de capital próprio.
Estomatologia
Paga despesas com consultas e tratamentos dentários. Em alguns seguros mistos, as despesas ao abrigo da cobertura de estomatologia só são garantidas quando realizadas na rede de prestadores convencionados da seguradora.
Próteses e ortóteses
Cobre custos com a aquisição de aparelhos que substituem um membro ou órgão (próteses) e auxiliares de uma função (ortóteses), desde que prescritos por um médico: por exemplo, cadeiras de rodas, camas articuladas, óculos e lentes de contacto graduadas, aparelhos auditivos, muletas e próteses ortopédicas.
Medicamentos
Cobre despesas com medicamentos. Normalmente apenas estão garantidos medicamentos comparticipados pelo SNS.
Segunda opinião médica
Em caso de doença grave (cancro, doença cardiovascular, transplante de órgãos ou acidente vascular cerebral, por exemplo), a seguradora recolhe uma segunda opinião médica sobre o diagnóstico ou o tratamento a seguir junto de especialistas ao nível mundial.
Cobertura médica internacional por doença grave
Se a pessoa segura portadora de doença grave optar por ser tratada no estrangeiro, esta cobertura paga as despesas de assistência hospitalar, como internamento, intervenção cirúrgica, exames e tratamentos, medicamentos ou próteses cirúrgicas.
Vantagens
- Celeridade – No Serviço Nacional de Saúde o acesso a consultas de rotina e a urgências podem não ser imediatos, o seguro de saúde permite-lhe o acesso a cuidados de saúde de uma forma mais célere.
- Liberdade – Quantas vezes pensou que seria melhor mudar de médico? O seguro de saúde permite-lhe escolher o médico que mais lhe convém e no local que lhe for mais favorável.
- Flexibilidade – O Seguro de saúde dá-lhe a oportunidade de recorrer a cuidados médicos através de uma rede de prestadores. No entanto, poderá sempre recorrer a um prestador que não faça parte da rede convencionada e, neste caso, o seu seguro de saúde assume uma parte da despesa de saúde. Desta forma, consegue sempre ter acesso aos melhores cuidados médicos a preços bastante atrativos, independentemente da hora, do local e do profissional.
- Sempre ao seu lado – O seguro de saúde não serve apenas para recurso em situações de emergência. O seguro de saúde é um produto que lhe permite manter a saúde desejada, apostando na prevenção e em consultas regulares que lhe permitam monitorizar o seu estado de saúde proporcionando a manutenção de um estilo de vida saudável.
- Para toda a família – O seguro de saúde pode ser feito para todos os membros da família, apoiando e protegendo os seus filhos, desde o primeiro dia de vida.
Cuidados a ter
Existem vários aspetos a ter em conta no momento de optar por subscrever um seguro de saúde, damos-lhe nota de alguns pontos que deve considerar:
- Doenças existentes à data da realização do seguro estão, por regra, sempre excluídas
- Doenças pré-existentes poderão não estar manifestadas à data da adesão ao seguro, o que não significa que estejam cobertas.
- doenças profissionais e acidentes de trabalho
- perturbações nervosas e doenças do foro psiquiátrico
- acidentes ou doenças resultantes da participação em competições desportivas
- tratamento ou cirurgia estética, plástica ou reconstrutiva e suas consequências (a não ser que resultem de doença ou acidentes cobertos pelo seguro)
- tratamentos e ou cirurgia para emagrecimento
- check up e exames integrais de saúde
- transplante de órgãos ou medula
Os designados "co-pagamentos", ou seja, o valor que cabe a cada Pessoa Segura pagar quando recorre aos prestadores de cuidados de saúde aderentes à rede convencionada, são estipulados por tipo de garantia e por cada utilização, podendo ser um valor fixo ou corresponder a uma percentagem do custo do ato médico.
Período a partir do qual as garantias contratadas começam a produzir efeitos. Por exemplo na cobertura de ambulatório, as Pessoas Seguras apenas começam a poder usufruir do seguro, normalmente após decorridos 90 dias. No caso do Parto o período de carência normalmente são 365 dias. Em caso de acidente normalmente não se aplicam períodos de carência.
Recentemente as Seguradoras por forma a não aumentarem os prémios dos seguros, optaram por introduzir a franquia anual na cobertura de ambulatório (consultas). Definem um valor de despesas (normalmente entre 25,00€ e 50,00€) até ao qual o seguro não comparticipa as despesas efetuadas. Na prática, em resultado da existência desta franquia, a 1.ª consulta terá de ser paga na totalidade pela Pessoa Segura
As informações constantes neste site são meramente indicativas. Os direitos e obrigações das partes estão definidos nas Propostas, Condições Especiais e Gerais aplicáveis dos respetivos seguros contratados.